Schmerz, Sprache und Kommunikation

Patienteninformation - Möglichkeiten und Grenzen

Es lässt sich eine Vielzahl von Patienteninformationen zum Thema Schmerz und Schmerzbewältigung  finden. Und dennoch: bis eine hilfreiche Therapie gefunden wird, kommt es immer wieder zu langen Leidensgeschichten von PatientInnen mit (chronischen) Schmerzen.

Vor diesem Hintergrund stellt sich neben der andernorts diskutierten Frage, was eine hilfreiche und wirksame Therapie sein kann, die Frage nach der geeigneten Patienteninformation. Welche Informationsbedürfnisse haben PatientInnen und welche Formate sprechen wen an? Was braucht eine Patienteninformation überhaupt, um informativ und ansprechend zu sein? Und wo liegen die Grenzen dieser? Wie können wir PatientInnen auf Informationen aufmerksam machen und wo sollten sie am besten platziert sein? Welche Rolle spielen Selbsthilfegruppen, ÄrztInnen und medizinisches Fachpersonal? Und wie nötig und hilfreich sind Schulungen für diejenigen, die die PatientInnen informieren?

Diesen und weiteren Fragen wollen wir uns im Workshop gemeinsam nähern!

Nach einer kurzen theoretischen Einführung soll der praxisorientierte Austausch im Vordergrund stehen! 

Dieses jüngst manualisierte Gruppenprogramm zum Umgang mit chronischem Schmerz eignet sich besonders für die Orthopädie, abgewandelt auch für Onkologie und Psychosomatik. Theoretische Rahmenbedingungen sind Salutogenese, nozizeptives Projektionssystem inklusive Neurobiologie sowie Resilienz als Dachkonstrukt protektiver Faktoren. Wesentlich ist, Patienten in einfacher Form zu überzeugen vom Zusammenhang von Psyche und Schmerz und damit für psychologische Angebote zu motivieren. Das bewährte Vorgehen dazu und ein Überblick zu den wesentlichen Modulen werden dargestellt.

Abstract folgt.

Im klinischen Alltag geraten wir mit Techniken, die ein gutes Sprachverständnis voraussetzen, immer wieder an unsere Grenzen – nicht nur bei Menschen mit geringen Deutschkenntnissen. Gerade eine kognitive Umstrukturierung von dysfunktionalen Schmerzgedanken gelingt bei Menschen, die wenig Zugang zu ihren Kognitionen haben, häufig nur unbefriedigend. In unserem Workshop möchten wir anhand von mitgebrachten Bildmaterialien eine Alternative zur kognitiven, sprachbasierten Arbeit vorstellen. Im anschließenden Erfahrungsaustausch können wir weitere Zugänge erarbeiten und Ideen bzgl. impacterzeugender, emotionsaktivierender Materialien sammeln.

Eine Unterscheidung zwischen Schmerzen als Erfahrung (krank sein) und Erklärungsmodellen, d.h. Schmerzen als Symptom (Krankheit), ist von eminenter theoretischer und praktischer Bedeutung. Es sind zwei Perspektiven der jeweiligen Protagonist:innen (Patient:innen und Behandler:innen) auf dasselbe. Im subjektiven Erleben ist die leidvolle Erfahrung entscheidend. Für die Betroffenen ist die erzielte Linderung Gradmesser für Erfolg und Misserfolg jeder Therapie. Im Rahmen eines objektiv angemessenen Gesamt-Therapiekonzepts ist zu ermitteln, ob individuelle Erfahrungswerte zur Symptomkontrolle verwendet (z.B. Hypnose und Selbsthypnose) sowie andere „Ressourcen“ in einer psychotherapeutischen Zusammenarbeit ermittelt und gefördert werden können. Da jede Schmerz-„Symptomatik“ untrennbar mit dem Arbeitsleben, dem Beziehungssystem, dem Lebensabschnitt, den Konflikten (u.v.a.m.) der Betroffenen verbunden ist, gilt es, individuelle Lernprozesse zu fördern (Beziehungsmodell, hypnosystemisches Verständnismodell, Neuroplastizität). Entscheidend ist ein Perspektivenwechsel: Weg von Vermeidungszielen der Schmerz-„Bekämpfung“ (Pathogenese) hin zu individuellen Annäherungszielen, zu einer salutogenetischen Perspektive. Neurophysiologische und -psychologische Erkenntnisse zum Behavioral Inhibition System (BIS) und Behavioral Activation System (BAS) sind dafür die Grundlage. Das praktische Vorgehen steht im Zentrum des Seminars. 
Eigene Fälle und Erfahrungen einzubringen, ist erwünscht. 
 

Tanzen ist eine der ältesten Formen der Kommunikation zwischen den Menschen und ein ureigenes Mittel sich auszudrücken. In diesem Workshop werden grundlegende Bewegungsformen genutzt, um miteinander und mit sich selbst in Kontakt zu treten und den Körper wieder als das wahrzunehmen, was er ist: unser Zugang zur Welt und Ausdrucksmittel unseres Innenlebens. Die Vorteile und Besonderheiten des Tanzes werden im Verlauf des Workshops praktisch wie auch theoretisch herausgearbeitet.